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反复口腔溃疡咋治
http://www.100md.com 2021年8月13日 生命时报 2021.08.13
     反复口腔溃疡咋治

    客户端读者赵女士问:我平时很容易上火,一上火就开始口腔溃疡,有时候可能连续长很多个溃疡,疼得让人不敢吃东西,请问我这种情况该怎么办?

    复旦大学附属中山医院宣传处科普解答:口腔溃疡俗称为“口疮”,是一种发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,具有复发性、周期性、自愈性等特点,通常见于唇内侧、舌头和软腭等部位。因其表层坏死脱落而形成的凹陷,一般为圆形或椭圆形,基底颜色呈黄白等,常伴有明显疼痛,可直接影响日常生活和正常进餐。精神压力,频繁食用腌制、烧烤、煎炸类食物,维生素和微量元素缺乏,口腔不清洁,幽门螺杆菌感染都可导致口腔溃疡。

    绝大多数口腔溃疡可在7~10天痊愈,但如果同一处溃疡数周或者数月不愈合,就要及时去医院检查了。

    在口腔溃疡急性发作期,您可以使用西瓜霜喷剂、锡类散等喷于溃疡处,一天数次,也可使用溃疡贴膜贴在溃疡处,有效减轻疼痛、加速愈合;用于止泻的蒙脱石散有保护消化道黏膜的作用,取一小袋用蜂蜜或水调成厚糊状涂在溃疡表面,也能止痛并加速愈合。
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    预防口腔溃疡,日常有三个注意:

    注意口腔卫生。大家早晚要正确刷牙,饭后及时漱口,可有效减少口腔中相关致病菌群,从而减少口腔黏膜损害。

    注意日常饮食。避免食用辛辣、油炸等刺激性食物,清淡饮食;多吃富含维生素B、维生素C的蔬果;补充多种维生素片可有效预防因维生素缺乏导致的口腔溃疡。

    防止外力损伤黏膜。刷牙动作需轻柔,防止牙刷碰破黏膜。▲

    踝关节手术后如何护理

    陕西读者胡先生问:我今年66岁,前段时间不小心把踝关节摔骨折了,进行了手术治疗。请问术后该如何常规护理?什么情况下能下地行走?

    东南大学附属中大医院康复医学科主任医师王红星解答:手术后,患者应保持伤口的清洁,可将下肢抬高做踝泵动作,有助促进血液回流,减轻水肿。此外,患者需加强未受累关节的活动度和肌力训练。
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    根据踝关节骨折类型和内固定情况,在卧床不负重的情况下,患者可去除石膏外固定,进行适当主动或被动活动,但需循序渐进,活动范围由小到大,以不引起疼痛或不影响骨折稳定性为度。通常4~6周时,患者可复查X光片,根据骨折愈合情况进行部分负重站立和步行训练。▲

    吞咽障碍危险吗

    山东读者刘先生问:这几年,我吃饭喝水经常出现呛咳,去医院检查后发现自己存在“吞咽困难”,比正常人更容易呛到。请问这种疾病危险吗?

    中山大学附属第三医院康复医学科主任窦祖林解答:吞咽障碍,顾名思义就是吃东西时出了问题,是一种症状,不是病。日常生活中,将唾液、水、食物,经过口腔、咽腔,把它送入到食道、胃的过程叫吞咽。任何环节,包括咀嚼、抿唇动作、舌头搅拌、咽喉以及食道括约肌推送等出现问题,均可导致食物无法安全有效由口腔运送到胃,即吞咽障碍。
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    可导致吞咽障碍的疾病较多,重点归纳为两大类:第一类是神经肌肉的疾病,比如脑卒中、脑外伤,这是最常见病因。第二类是吞咽通道相关的疾病,比如肿瘤、口腔癌、口咽癌、食管癌、喉癌,以及食管炎、胃食管反流病等食管疾病。

    吞咽障碍带来的最直接影响是营养不良。如果误吸到肺中,会导致反复吸入性肺炎,导致肺泡被堵塞,气体交换、呼吸不顺畅,出现机械性阻塞。如果未能有效地判定或预防这种情况,可能导致多重感染或反复发生,严重情况下可导致死亡。▲

    怀孕后感冒怎么办

    河南读者郑女士问:我怀孕4个月,最近常感冒,但不敢吃药,怕对孩子有影响,每次都扛过来了,但又觉得不是办法。想问问孕期如果感冒的话,应该去哪里看?吃点什么药?

    复旦大学附属妇产科医院母体病理产科副主任医师郭方解答:怀孕时呼吸道抵抗力降低,孕妇更容易伤风感冒,还会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。

    普通感冒(非流感),俗称伤风,是急性上呼吸道感染的一种,在没有其他并发症的情况下,通常5~7天就可痊愈;在不发烧、不合并其他病症的情况下,也不会影响胎儿。在医生指导下,您可服用缓解鼻塞、流涕、咳嗽等症状的药物。

    如果感冒迁延不愈、发烧(>37.5°C),或出现全身肌肉酸痛等流感症状等,一定要及时就医,不要排斥吃药。根据药物对胚胎、胎儿危害性的不同,临床将药物分为5个等级(A、B、C、D、X),其中,A、B两类通常被认为是相对安全的,但需在专业医生指导下使用。

    孕期预防感冒至关重要。平时要勤洗手,保持室内通风良好;适当锻炼,提高免疫力;远离患病人群,出门戴好口罩。▲, http://www.100md.com(齐璐璐)